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急性期感染的表現頗似重度感冒，典型病例熱型呈波浪狀，初起體溫逐日升高，達高峰后緩慢下降，熱程約2~3周，間歇數日至2周，發熱再起，反復數次，稱“波浪熱”。感染初期，患者常表現為頭痛、關節痛和肌肉痛，疲勞，乏力，消瘦，寒戰，大汗淋漓等。急性期通常伴有菌血癥，布魯氏菌隨血液蔓延到全身各個器官系統，主要侵犯網狀內皮組織，例如肝、脾、骨骼和造血系統。因此，主要臨床表現為肝腫大，脾腫大。由于布魯氏菌可在單核吞噬細胞中生存和繁殖，急性期可繼續發展為慢性期，慢性期以骨關節病變最為常見，例如脊柱炎、骶髂關節炎等。神經型布魯菌氏菌病和心內膜炎是本病致命性的慢性期并發癥，雖然部分并發癥可危及生命，但人類布病患者病死率比較低，小于1%。
